Burun Eğriliği

Halk arasında burun veya kemik eğriliği denilen, tıpta “Septum Deviasyonu” olarak adlandırılan durum burun tıkanıklığının yaygın bilinen nedenlerinden. Kemik-kıkırdak eğrilikleri, burun içerisinde bulundukları yere ve eğriliğin boyutuna göre farklı şiddetlerde tıkanıklık yapabilirler. Örneğin burun deliklerine yakın yerde bulunan bir eğrilik, giriş bölgesinin dar olması nedeniyle hastaya çok sıkıntı verebilir. Aynı şiddetteki bir eğrilik daha gerideyse hiçbir belirti vermeyip burun tıkanıklığına dahi neden olmayabilir. Ancak ileri düzeyde bir eğrilik, yeri nerede olursa olsun genellikle solunumu engeller. Bu şekildeki burun tıkanıklıklarının tedavisinde “burun eğriliği ameliyatı”, diğer adıyla “deviasyon ameliyatı” gerekebilir.

Burun tıkanıklıklarının diğer bir nedeni de burun etleri, tıbbi adıyla “Konka Şişmeleri”. Burun tıkanıklığının sonradan ortaya çıktığı ve giderek arttığı hastalarda sorun genellikle konka şişmesi. Çünkü burnun kıkırdak-kemik gelişimini tamamlamasının 18 yaşında son bulduğu kabul ediliyor. Bu yaştan sonra “eğriliğin artması” diye bir durum olağan koşullarda söz konusu değil. Yani sonradan gelişen burun tıkanıklığı başka bir nedene bağlı olmalı.

Konka şişmeleri, hava kirliliği olan bölgelerde yaşayanlarda, sigara kullananlarda, alerjik nezlesi olanlarda, sinüzit hastalarında ve burun damlası bağımlılarında sıklıkla görülüyor. Son dönmelerde artış gösteren bu durumun nedenleri arasına, ofis ortamında çalışanların maruz kaldığı sağlıksız klima koşulları da eklenmiş. Konka şişmeleri, bazen tek başlarına burun tıkanıklığı yapacak kadar büyüyebilir, bazen de burun eğrilikleri ile beraber görülebilir. Özellikle burun eğrilikleri ile beraber burun tıkanıklığının görüldüğü durumlarda, deviasyon ameliyatı ile birlikte konkalara çeşitli müdahaleler yapılır. Ancak tıp teknolojisindeki gelişmeler, konkalara daha etkin yaklaşılmasını sağlayan cihazların çeşitlenmesini sağlamış. Bu durumda şiddetli bir burun eğriliğinin bulunmadığı hastalarda, sadece burun etlerine uygulanacak girişimlerle burun solunumu açılabilmekte.

Burun boşluğu alelade bir boşluk değil, içerisindeki tüm yapıların korunması gereken işlevsel ve dinamik bir organdır. Bu nedenle son yıllarda tüm cerrahi uygulamalar “en az girişimle en iyi sonuç alma” prensibini göz önüne alarak yapılmaya çalışılmakta. Geçmişte uygulanan konkaların tamamen çıkartıldığı, tekniklerin yerini gelişmiş merkezlerde “küçültme teknikleri“ almış. Bu şekilde uygun bir yöntemle uygulanan endoskopik konka küçültülmesi, burun işlevlerini koruduğundan ve tampon gerektirmediğinden hasta için burun eğriliği ameliyatlarına göre daha konforlu olabiliyor.

Endoskopik konka küçültülmesi (redüksiyonu) için kullanılmakta olan çeşitli radyofrekans cihazları ile, hafif dereceli konka şişmeleri tek seansta küçültülebiliyor. Ancak orta veya ileri derecedeki konkalarda kalıcı sonuç alabilmek için 3-4 kez uygulama yapmak gerekebiliyor. Radyofrekans uygulamaları belirli zaman aralıkları ile ofis koşullarında ya da ameliyathane ortamında lokal anestezi veya genel anestezi altında yapılabiliyor. Tek seansta, orta veya ileri derecedeki konka şişmelerinin küçültülmesinde tercih ettiğimiz yöntem Holmium lazer uygulamasıdır. Bu yöntem, lazer atışlarını hassasiyetle istenilen noktalara uygulayabilmek için mutlaka genel anestezi altında yapılmalı. Bir süre kabuklanma dönemi ve bu dönemde kullanılan bazı spreyler sonrasında solunum önemli ölçüde rahatlayabiliyor.

Burun solunumu en sağlıklı solunum şeklidir; nefes alıp verme burundan yapılabilmeli. Burun tıkanıklığı kişinin günlük yaşantısını etkileyecek düzeyde sıkıntı vericiyse tedavi arayışına girmekte fayda var. Geçmişte sıkıntı verdiği düşünülen burun ameliyatları, günümüzde hasta için daha konforlu ve daha başarılı sonuçlarla yapılabilmekte.