Burun estetiği ameliyatı oldunuz ama beklediğiniz sonucu alamadınız. Ya da operasyon sonrası burnunuzun ana işlevi konusunda fonksiyonel sorunlar yaşıyorsunuz. Böyle bir durumda nasıl bir yol izlemek gerekiyor? Kulak Burun Boğaz Uzmanı Op.Dr. Umur Akıner sekonder ya da revizyon rinoplasti olarak bilinen ikinci kez burun estetiği ameliyatı hakkında merak edilenleri anlattı.
Sekonder Rinoplasti sayısında artış var
Daha önce burun estetiği operasyonu geçirmiş insanların çeşitli nedenlerle tekrar ameliyat olmalarına sekonder ya da revizyon rinoplasti diyoruz.
Rinoplasti yani burun estetiği operasyonu geçiren insanların sayısı arttıkça kaçınılmaz olarak revizyonların da sayısı artıyor. Bazen estetik memnuniyetsizlik, bazen travma vb nedenlerle burun şeklinin sonradan bozulması, bazen de fonksiyonel sorunlar nedeniyle revizyon ameliyatları gerekli olabiliyor. Revizyon ameliyatların bir kısmı yalnızca küçük düzeltmeler için yapılıyor ve bunların başarı oranı yüksek. Ancak daha büyük değişiklikler yapılması gerektiğinde revizyon rinoplasti ilk ameliyata göre daha zor bir ameliyat haline geliyor.
Ameliyatın başarısında kıkırdak önemli
Bir doktor daha önce ameliyat edilmemiş bir burun için planlama yaparken nelerle karşılaşabileceğini çok daha iyi bilir. Çünkü insanların anatomisi birbirlerine benzer. Ancak daha önce ameliyat olmuş burunların anatomisi değişime uğramıştır ve geçirilmiş ameliyatın izlerini taşır. Bu yüzden karşılaşılabilecek zorlukları ve çözümleri önceden planlamak zordur. Burun estetiğinde kıkırdaklar şekillendirilerek ve yerleri değiştirilerek burna şekil verilir. Daha önce ameliyat olmuş burunlarda kıkırdaklar şekillendirilmiş ve kullanılmıştır. Tekrar kullanılmaları çoğu zaman mümkün olmaz. Dolayısıyla burun dışı bir bölgeden kıkırdak almak gerekir. Ben kendi pratiğimde daha güçlü ve düzgün şekilli olduğu için kaburga kıkırdağı kullanmayı tercih ediyorum. Kulak kepçesinden veya kadavradan alınan kıkırdakların kullanılması da mümkündür. Her durumda bu kıkırdaklar esneklik, şekil alırlık, uyum ve hayatta kalma kapasitesi gibi konularda burnun kendi kıkırdağına oranla risk taşırlar. Bu durum ameliyat başarısını etkileyebilir.
Öngörülebilirlik düşük, iyileşme hızı daha yavaş
Revizyon ameliyatları daha az öngörülebilir olur ve iyileşme daha yavaş gerçekleşir. İyileşme sırasında her şey beklendiği gibi gitmeyebilir. Hastanın beklentilerinin daha esnek olması, doktorunsa beklenmedik zorluklara daha hazırlıklı olması gerekir. Her ameliyatın özgün olduğunu ve hiçbir sürecin basmakalıp kurallarla yürütülemeyeceğini bilmek gerekir. Her hastanın karakteri kendine has olduğu gibi her doktorun tarzı da özgündür. İnsan vücudunda düz matematik çalışmaz ve doğruya ulaşmanın birden çok yolu olabilir. Sekonder ameliyatlarda bu konuda tecrübeli doktor seçimi önemlidir ve sonrasında sürecin kontrolünü ona bırakmak en doğrusu olacaktır.
Gerçekçi beklentilerle doğru sonuçlar alınır
Sekonder rinoplastide hasta doktor uyumu ilk burun ameliyatlarına göre bir kat daha fazla önem kazanır. Operasyon planlaması sırasında beklentiler ve endişeler doktora detaylıca anlatılmalı, doktorun önerileri dikkatlice dinlenmeli ve karşılıklı olarak düşüncelerin örtüştüğünden emin olunmalıdır. Revizyon süreci ilk ameliyata göre ruhsal açıdan daha zorlu olabilir. Kırılgan bir psikolojiye girmemeye özen gösterilmeli ve doktorun tavsiyelerine uyulmasının sürecin daha kolay geçmesini sağlayacağı unutulmamalıdır. Beklentiler gerçekçi olmalı ve sekonder ameliyatların ilk ameliyatlardan daha zorlu olduğu bilinmelidir. Doktorun gerekli görmesi durumunda ameliyat esnasında karar verip kaburga kıkırdağı alıp kullanabileceği gibi olasılıklar bilinmeli ve bu ihtimaller üzerinde operasyon öncesi fikir birliğine varılmalıdır. Daha uzun bir iyileşme dönemi olacağı için hastanın sabırlı davranması gerektiğini anlaması ameliyat sonrası sürecin daha kolay yönetilmesini sağlayacaktır.